Минздрав опубликовал проект приказа, утверждающего обновлённый стандарт медицинской помощи взрослым с рекуррентным (возвращающимся) депрессивным расстройством. Последний раз стандарт пересматривали в 2022 году.
Ключевое изменение — пациенты с рецидивирующей депрессией получат право на круглогодичное лечение по системе ОМС. Ранее по этой системе в основном купировали острые проявления обострений.
Основные нововведения:
- Психотерапия должна быть доступна всем пациентам с таким диагнозом; ранее её предусматривали только для примерно четверти обратившихся.
- Увеличение числа оплачиваемых сеансов психотерапевта — с 10 до 14.
- В перечень немедикаментозных методик добавлены процедуры для более сложных случаев: плазмаферез, лазеротерапия и тренировки с биологической обратной связью.
- Корректировки лекарственной терапии: исключены устаревшие нейролептики промазин и тиоридазин; современные анти‑психотические препараты могут назначаться чаще — арипипразол практически в три раза чаще, кветиапин — вдвое.
Доцент кафедры психиатрии РУДН Роман Сулейманов назвал новые положения «безупречным биопсихосоциальным подходом» и «отличной медицинской теорией», но предупредил, что на практике они могут столкнуться с проблемами: ставки медицинских психологов и психотерапевтов часто годами остаются вакантными, а участковые психиатры вынуждены обслуживать по нескольку участков.
Стандарт Минздрава формирует обязательный перечень услуг, лекарств и процедур, которые оплачиваются в рамках государственных гарантий.